Tuesday, June 12, 2018

PENYIAPAN ALAT DAN LANGKAH LANGKAH UNTUK PERAWAT DALAM MENGIKUTI OPERASI LAMINEKTOMI

OPERASI LAMINEKTOMI

LANGKAH-LANGKAH DAN PENYIAPAN ALAT DAN BARANG HABIS PAKAI UNTUK PERAWAT BEDAH

SIGN IN
  • Set Spine 1
  • Set alat tambahan laminektomi
  • Set Pedical Screw
  • Duk BU 2
  • Waskom
  • Handle lampu
  • Selang suction
  • Bipolar
  • Menyiapkan BHP 
  • Pisau no 23
  • Hepafix
  • PSufratul
  • Hansdcoon steril
  • Benang safil 2.0
  • Benang safil 1
  • Benang side 2.0
  • Premilene 3.0
  • Drain steril
  • Pedical screw
  • Rod
  • Croslink
  • Nacl
  • Povidon iodine

Menyiapkan Kamar Operasi

  • Lampu operasi
  • Mesin ESU
  • Wadah dan botol suction
  • Tempat waskom
  • Meja instrumen
  • Tempat plastik sampah 
  • Countainer instrumen kotor

Timbang Terima Pasien di Loket

  1. Melakukan serah terima dengan perawat ruangan
  2. Melakukan konfirmasi pasien
  3. Cek identitas gelang pasien
  4. Cek lokasi operasi
  5. Cek prosedur
  6. Cek persetujuan operasi
  7. Menanyakan apakah pasien sudah berpuasa
  8. Cek apakah ada gigi palsu atau perhiasan
  9. Menanyakan pasien apakah ada alergi obat
  10. Mengecek dua akses intravena
  11. Mengantar pasien ke kamar operasi
  12. Menyaipakan posisi pasien seuai kebutuhan setelah terbius


  • Rekam medis
  • Gelang identitas
  • Lokasi operasi
  • Lembar inform concent

TIME OUT

  • Perawat melakukan scrubing
  • Memakai baju operasi steril dan memakai hanscoon steril
  • Menyiapkan alat
  • Melakukan desinfektan di area operasi
  • Melakukan draping
  • Memberikan kabel couter dan selang suction ke perawat sirkuler
  • Memasang handle lampu steril
  • Melakukan time out
  • Memperkenalkan anggota
  • Melakukan konfirmasi nama pasie, no rm, diagnosis, tindakan dan lokasi insisi
  • Menanyakan antibiotik profilaksis sudah di masukan apa belum
  • Menanyakan pada bidang bedah apakah ada kenadala selama operasi, estimasi waktu, antisipasi kehilangan darah
  • Menanyakan pada bidang anastesi apakah ada hal yang perlu di perhatikan
  • Menanyakan pada perawat instrumen apakah kesetrilan alat sudah seteril dan apakah ada alat khusus
  • Menantyakan apakah foto terpasang
  • Melakukan doa sebelum insisi
  • Baju operasi
  • Handscoon steril
  • Duk steril  
  • Povidon iodine 10%
  • Mangkok cina, kom kecil, Klem
  • Handle lampu
  • Lembar time Out

INTRA OPERASI
  • Berikan mes menggunakan bengkok
  • Insisi sesuai marking
  • Buka lapiasn demi lapisan dengan menggunakan couter
  • Kontrol perdarahan
  • Pasang sprider kecil untuk menahan lapisan lemak
  • Buka lapisan ke bawah lagi sampai ketemu tulang 
  • Berikan sprider besar untuk menahan otot
  • Bebaskan tulang dari otot oto yang menempel menggunakan couter dan coup
  • Siapkan set pedical screw
  • Siapkan Owl,, Pedicale Hole, Filer, Hamer
  • Lubangi bagian ligamen samping menggunakan Owl
  • Buat lubang sccrew menggunakan Pedical Hole
  • Masukkan filer untuk memberi tanda
  • Siapkan screw
  • Pasang screw menggunakan screw driver
  • Pasang sesuai kebutuhan
  • Rapikan bagian tulang lamina menggunakan Karison
  • Bersihkan lubang menggunakan Screw desektor
  • Pasang rod
  • Kunci dengan Nut
  • Kencangkan semua baut
  • Satukan 2 sisi menggunakan Croslink sesuai panjang
  • Bilas dengan air
  • Cek perdarahan dengan Pinset
  • Pisau 
  • Couter
  • Sprider hak
  • Coup
  • Owl
  • Pedical screw
  • Filer
  • Pedical hole
  • Hamer
  • Rod holder
  • Banding
  • Karison
  • Knabel
  • Sleve
  • Screw desektor
  • SIGN OUT
  • Hitung alat dan kasa
  • Pasang drain
  • Jahit drain dengan side 2.0
  • Jahit fasia dan otot menggunakan safil 1
  • Jahit lemak dengan safil 2.0
  • Jahit kulit dengan T lene 3.0
  • Bersihkan luka dengan aqua steril
  • Tutup luka dengan sufratul
  • Beri kasa dobel
  • Tutup dengan hepafik
  • Masukan alat kotor ke dalam kotainer
  • Bawa ke cssd
  • Kasa steril 7x8
  • Gunting benang
  • Nedle holder
  • Pinset
  • Hak kecil
  • Benang jahit
  • Sufratul
  • hepafix

POST OPERASI
  • Memindahkan pasien ke ruang pemulihan
  • Memonitor TTV pasien
  • Menilai Aldarte score pasien
  • Melakukan serah terima dengan perawat bangsal
  • Status pasien
  • Monitor